跳过导航

卫生局H1N1流感消息:一长者接种疫苗两日后去世,经诊断确定死於心脏病和心力衰竭发作


1月7日,共有 2543人次接种人甲型H1N1流感疫苗, 累积75258人次接种。共收到37种后不良事件的报告,大部分为发热,6例疑似皮肤轻微过敏反应,4例晕针。1名患多种慢性病的79岁男子在接种两日后死亡,经诊断确定病人死於高血压、糖尿病导致心脏病和心力衰竭发作。 死者患有高血压、糖尿病以及慢性肾功能不全等多种疾病,服用至少5种高血压药以控制血压,自2003起每年都有接种流感疫苗。该病人在去年12月11日接种了季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,没有明显不适。今年1月5日上午9时许,他接种了第2剂甲型H1N1流感疫苗;当日中午感觉不适,前往仁伯爵综合医院急诊室就诊,当时发现血压高,并有肺水肿等心脏衰竭等表现。病人经治疗后好转,但在7日上午病情突然加重,经抢救无效於下午2时许逝世。 卫生局接到该宗报告后十分重视,立即召集该病人的家庭医生,参与救治的心脏科医生和心脏科主任、公共卫生医生组成专家小组,讨论分析病人的死因。家属不愿死者接受尸体解剖,专家小组根据病人患有多种能导致心脏病的慢性疾病的病史,胸部X光片显示心脏肥大和以及死亡前2日临床表现,确定病人死於高血压、糖尿病导致心脏病和心力衰竭发作。 卫生局对该死者的家属表示慰问,由於死亡时间和接种疫苗的时间相近,卫生局亦理解家属怀疑病人死亡和疫苗接种有关的疑虑。目前已知接种流感疫苗后可导致受种者急性死亡的唯一原因是严重过敏反应,通常是在接种后10多分锺内发生,通常伴有哮喘、荨麻疹等表示。到目前为止,没有任何文献显示流感疫苗可导致心脏病发作或心力衰竭。该死者已多次接种流感疫苗,过去或本次均无过敏反应的表现,故专家小组认为没有任何理由表明病人的死亡由疫苗接种引起。 甲型H1N1流感疫苗接种,至今全球已有超过1亿人接种,是人类历史上最大规模的疫苗接种运动。随着接种人数的越来越多,不可避免地会出现接种后发生的不良事件——疾病或死亡的报告越来越多。我们须知道没有疫苗是绝对安全的,甲型H1N1流感疫苗亦然,但并非所有接种后所发生的疾病或死亡都是由疫苗引起的。 疫苗接种后发生的疾病或死亡,可以是由疫苗引起的,亦可以是其他巧合地出现在接种后一段时间。没有接种时,每天都有人发生这样那样的疾病甚至死亡,其中很多疾病的原因不明。越多人接种疫苗,这些疾病巧合地发生在接种后的案例就会越多。人口50多万的澳门,每天都有各种疾病出现,平均每天有约5人死亡。可以想像,当数百万乃至数千万人接种时,出现未接种亦会出现的各种疾病或死亡的机会何其多。专家们分析这些接种后不良事件时,会采用一系例准则。例如这些疾病或死亡是否已知的疫苗反应? 目前已知的流感疫苗可引起急性死亡的唯一原因是休克性过敏反应,通常在接种后十多分钟内发生,发生的机率是约百万分之一,可以用注射肾上腺素解救。其他已知的反应包括注射部位疼痛,发热,疲倦,肌肉痛等等,一般都可在接种后48小时内消失。一些明显由其他潜在疾病引起的死亡,一般可以排除由疫苗接种引起。其他原因不明的疾病,包括瘫痪、死胎和流产,分析是否由疫苗引起,主要是看疫苗接种后这些事件发生的比率,是否比没有接种的一般人群发病率高? 就目前各地的资料来看,没有发现接种甲型H1N1流感疫苗后发生各种严重疾病(包括瘫痪、死亡、死胎或流产)的机率高於平时没有接种者。加拿大使用的英国某厂甲型H1N1流感疫苗,曾有一个批次的产品休克性过敏反应的机率较高,此外没有发现其他的特定类型的不良事件。 因此,世界卫生组织和世界各国专家仍认为甲型H1N1流感疫苗是安全的,接种的好处远高於可能存在的风险。 卫生局将密切留意和分析世界各地甲型H1N1流感疫苗接种后的不良事件,并随时公布有关情况。