衛生局接獲1例恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)懷疑病例通報,是本澳今年第2例恙蟲病懷疑病例,具體如下:
患者為41歲女性,外地僱員,於5月21日發現左側腋下出現腫痛,當晚出現高熱及頭暈;24日曾到私人診所就診,症狀無好轉;28日到鏡湖醫院就診,體檢時發現左側腋下有一粒約綠豆大小無痛性焦痂,淋巴結腫大及疼痛,經治療後症狀好轉,現已退熱。根據症狀、體徵和臨床治療情況,臨床診斷為恙蟲病。患者每周日均到二龍喉公園活動,期間會在草叢旁的石圍欄休息,並否認家中有鼠患,同住人無不適,潛伏期內無外遊。
恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。
衛生局呼籲到公園草叢、郊野地方活動的居民及工作人員必須採取以下預防措施:
- 個人防護方面,在郊野旅遊、活動或工作時,儘量使用行人徑,避免穿越草叢或樹林地帶。若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬。
- 離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物,避免恙蟎附著和叮咬。
- 若有發燒症狀,應盡快找醫生診治。
負責管理公園和郊野地方的部門和人員:
- 應定期清除雜草以減少恙蟲棲息場所與密度,及定期進行滅鼠工作以避免鼠類孳生。