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Apresentação da nova situação epidémica e das medidas de resposta dos Serviços de Saúde e da Direcção dos Serviços de Educação e Juventude


Na tarde do dia 7 de Setembro, os Serviços de Saúde e a Direcção dos Serviços de Educação e Juventude realizaram em conjunto uma conferência de imprensa, tendo apresentado informações sobre as medidas a tomar em resposta à nova situação epidémica. O director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, os subdirectores Dr. Chan Wai Sin e Cheang Seng Ip, bem como o chefe do Departamento de Educação da Direcção dos Serviços de Educação e Juventude, Dra. Lei Ka Lai, estiveram presentes nesta reunião.
O Responsável dos Serviços de Saúde apontou que, a partir da eclosão da gripe A H1N1 em Abril, o Governo da Região Administrativa Especial de Macau, em observância das orientações da Organização Mundial de Saúde, tem elaborado várias medidas preventivas contra a gripe A H1N1. Com o apoio de toda a população e todos os sectores, foram tomados diferentes tipos de medidas, tendo tido êxito o adiar da eclosão da gripe A H1N1 em Macau. Actualmente, a gripe A H1N1 já se propagou a muitos locais, não sendo uma excepção a situação de Macau. Depois do início do presente ano lectivo, em muitas escolas de Macau foram verificados casos de infecção colectiva de escala reduzida, com tendência de alargamento para uma área mais extensa. Esta situação merece a atenção dos sectores de saúde, de educação e de toda a sociedade. De acordo com as orientações mais actualizadas da OMS, a propagação comunitária da gripe A H1N1 é dividida em 4 fases : 1) casos esporádicos; 2) transmissão comunitária limitada; 3) transmissão sustentada; 4) transmissão extensa. Os países devem esforçar-se prioritariamente por reduzir a influência da pandemia na saúde humana e na sociedade através da prestação de tratamento adequado aos infectados. A maioria dos casos pode ser diagnosticado clinicamente através dos sintomas clínicos e epidemiologia, não necessitando de teste laboratorial. O Responsável dos Serviços de Saúde referiu que, em Macau, quando a epidemia da gripe A H1N1 entrar na 3ª. fase (fase de transmissão sustentada), a mesma doença apresentará as seguintes características: 1) a área de transmissão da doença será relativamente mais ampla, com um aumento significativo de doentes a recorrerem ao médico; 2) ocorrerão grande quantidade de casos ligeiros, exercendo pressão nos serviços médicos e de análise laboratorial; 3) a maioria absoluta dos casos é ligeira, basicamente podendo os mesmos ser prevenidos, controlados e curados. De acordo com as orientações da OMS, na fase de transmissão sustentada, algumas medidas de controlo da epidemia tomadas na fase inicial tais como o isolamento dos doentes, a realização de teste a todos os casos suspeitos, o seguimento dos contactos próximos e a observação médica, entre outras, já perderam o seu efeito de retardar a propagação do vírus. Pelo contrário, estas medidas implicam o desperdício de grande quantidade de recursos humanos e afectam o funcionamento normal da sociedade. Por isso, é necessário ajustarem-se as medidas de acordo com a evolução da epidemia, concentrando os recursos nos elos mais importantes e eficazes, mais concretamente, na garantia de que todos os infectados obtêm tratamento adequado, em particular, a detecção e o tratamento precoce dos casos graves.
De acordo com as orientações da Organização Mundial de Saúde e tendo em consideração as medidas tomadas por Hong Kong no passado mês de Junho, os Serviços de Saúde determinam ajustar as seguintes medidas:
1. Tratamento dos casos : todos os casos com sintomas de gripe, tais como os com história de contacto epidemiológico, são classificados casos de diagnóstico clínico, aos quais será administrada terapia antiviral, não sendo necessário aguardar o teste laboratorial; os laboratórios passam a assegurar prioritariamente os testes para os casos graves e os casos potenciais de alto risco. Os doentes que se submetem à terapia antiviral devem adoptar bem as medidas de higiene pessoal em observância das orientações, permanecendo em casa sempre que possível e evitando participar em qualquer actividade colectiva, não precisando, contudo, de se submeter obrigatoriamente a isolamento domiciliário.
2. Gestão das pessoas classificadas contactos com casos confirmados : não será aplicada a medida de observação médica a mais nenhum indivíduo classificado contacto próximo; os trabalhadores dos serviços públicos e privados, caso tenham tido contacto com caso confirmado, devem proceder à auto-vigilância de saúde. Uma vez que apresentem sintomas, devem recorrer de imediato ao médico. Mas, a fim de evitar que o funcionamento da sociedade e a sua capacidade de resposta sejam afectados, os contactos próximos que não apresentem qualquer sintoma não precisam de suspender o seu trabalho.
3. Quanto à pesquisa epidemiológica, os Serviços de Saúde concentrarão a sua atenção no acompanhamento dos casos graves e de eclosão da epidemia em escolas e lares, não procedendo mais ao seguimento das pessoas de contacto com casos confirmados.
O Responsável dos Serviços de Saúde referiu que, tendo em consideração a tendência da pandemia a nível mundial, em particular, a grande movimentação de viajantes, a transmissão comunitária é inevitável em todos os sítios. Todavia, de acordo com as informações mais actualizadas da OMS sobre as gripes suínas transmissíveis entre os seres humanos, a gravidade da doença é relativamente moderada e a mortalidade é muito semelhante à das gripes sazonais, sendo uma doença que se pode prevenir, controlar e curar. Embora, até hoje, se registem mais de mil casos confirmados e 1 caso mortal em Macau, esta mortalidade é mais baixa do que a proporção de 5 em mil anunciada pela OMS. O Governo da RAEM já encomendou um milhão de vacinas da gripe A H1N1 que é suficiente para uso por toda a população de Macau. As vacinas chegarão a Macau previsivelmente em Novembro. Os idosos, os grupos vulneráveis e os profissionais de primeira linha serão vacinados com prioridade. Caso os cidadãos de Macau colaborem estreitamente com os trabalhos desenvolvidos pelo Centro de Coordenação da Gripe, observando as orientações divulgadas pelos Serviços de Saúde e tomando as respectivas medidas de contingência, acredita-se que a pandemia da gripe possa ser aliviada. Concomitantemente, os Serviços de Saúde continuam a manter uma colaboração estreita com a OMS e com os departamentos congéneres de Hong Kong e do Interior da China, adoptando em conjunto com os mesmos as medidas eficazes de prevenção e controlo.
O Responsável dos Serviços de Saúde sublinhou que a luta contra a gripe A H1N1 é um trabalho a longo prazo que necessita de ser levado a cabo constantemente. Com um reforço contínuo do controlo e a colaboração de toda a população, as actividades da sociedade e a vida dos cidadãos de Macau poderão manter-se normais e ordenadas no sentido de minimizar a influência da gripe A H1N1 na economia da sociedade. Visto que a gripe A H1N1 tende a alargar a sua propagação na sociedade e em escolas e dado que, recentemente, se realizam muitas actividades sociais e culturais de grande escala em Macau, o Centro de Coordenação da Gripe apela a todos os sectores para continuarem a colaborar nas medidas adoptadas e continuarem a assegurar as medidas de prevenção e controlo conforme a situação concreta, de forma cautelosa e flexível, evitando tanto quanto possível a realização de actividades colectivas destinadas às crianças. Caso sejam indispensáveis as actividades colectivas, é necessário assegurar uma boa ventilação e higiene nos locais de realização e verificar o estado de saúde dos participantes. Em simultâneo, devem obedecer às orientações dos Serviços de Saúde, assegurando a limpeza individual e do domicílio e prestando atenção à higiene pública. Quando for necessário, podem recorrer aos Serviços de Saúde para apoio técnico.
A representante da Direcção dos Serviços de Educação e Juventude informou que, há poucas dias, a DSEJ tinha mandado agentes para as escolas onde foram suspensas as aulas a fim de inspecção “in loco”, tendo apelado aos funcionários administrativos e docentes para assegurarem a higiene pessoal e os trabalhos de limpeza, prestarem atenção ao estado de saúde dos estudantes e registarem a situação de pedido de licença de falta destes por motivo de doença, no sentido de facilitarem os trabalhos de seguimento desenvolvidos pelos Serviços de Saúde e pela Direcção dos Serviços de Educação e Juventude. A mesma responsável também apelou aos pais para prestarem atenção ao estado de saúde dos seus filhos, educarem-nos para executarem bem as medidas de higiene pessoal e informarem a escola ou os Serviços de Saúde em tempo oportuno caso verifiquem que os seus filhos estão doentes.