O Centro de Controlo e Prevenção da Doença dos Serviços de Saúde recebeu ontem uma informação enviada pelo Hospital Kiang Wu, referente a um caso de infecção por sarampo de uma criança e, após averiguação, detectou-se a existência de mais um caso originado por contágio daquele . Os dois casos recaem sobre um homem de 22 anos de idade e uma criança de 2 anos e 8 meses, com o parentesco de tio e sobrinha. Os dois começaram a manifestar sintomas similares, respectivamente, no dia 15 de Julho e 24 de Julho, designadamente, febre, tosse, pingos nasais e o aparecimento de erupção cutânea dois dias depois. A criança surgiu com enantema bucal (Koplik spot), e ambos foram hospitalizados, respectivamente, nos dias 18 e 28 no Hospital Kiang Wu, para tratamento. Ontem, na sequência de exames laboratoriais, confirmou-se a infecção por sarampo. Em virtude do homem ter estado em Zhuhai três semanas antes do aparecimento de sintomas, considera-se que este caso é importado. No que concerne ao caso da criança, este é considerado como caso local. O homem não é natural de Macau, por isso, não tem registo de vacina de sarampo. É a avó que trata da criança e, apesar de ser natural de Macau, a mesma não tem registo de vacina de sarampo. Sarampo é uma doença transmissível aguda do tracto respiratório causada pelo vírus do sarampo, cuja via de transmissão são as gotículas de saliva (saliva e escarro) expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitida por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados. De um modo geral, o período de incubação é de 10 dias, podendo ser um período mais curto, de 4 dias, ou mais comprido, de 18 dias. O período de transmissão varia de três dias antes a uma semana depois do aparecimento de exantema. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC）, enantema bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado (mais de 3 dias), conjuntivite, secreção da mucosa nasal e tosse. De um modo geral, a exantema maculopapular aparece três dias após a ocorrência de sintomas. A face é o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de 4 a 7 dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos. A leucopenia é frequente. O sarampo é uma doença muito contagiosa, mais grave em lactentes e adultos. O surgimento da doença pode ocorrer em qualquer época e é mais frequente no Inverno e na Primavera. O sarampo causa frequentemente complicações como pneumonia e conjuntivite média, e a taxa de mortalidade em países em via de desenvolvimento atinge os 15%. As complicações como encefalite e panencefalite esclerosante subaguda são raras. A panencefalite esclerosante subaguda poderá ocorrrer anos depois da infecção de sarampo, e os seus sintomas são mudança de personalidade, convulsão, distúrbio físico, e, finalmente, pode originar o estado de coma e até a morte. Em Macau, apareceu um surto gigante de epidemia de sarampo, registando-se mais de 600 casos desta doença, e, pelo menos, dois casos, de panencefalite esclerosante subaguda (SSPE), em 1988-1989. Após a intensificação da administração da vacina contra o sarampo, esta epidemia foi gradualmente controlada. De acordo com os resultados sobre a investigação do modelo matemático e as orientações promovidas pela Organização Mundial de Saúde, em 2003 iniciou-se a aplicação de um processo de administração de 2 doses de sarampo e rubéola na idade de 12 e 18 meses, tendo-se alcançado fundamentalmente o objectivo de erradicação do sarampo e, desde o ano 2003, só se registaram 2 casos importados de sarampo. Actualmente, estão em pico de epidemia de sarampo várias províncias da China, incluindo a província de Guangdong. Os Serviços de Saúde apelam aos cidadãos para que devem cumprir o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente à vacinação: - Evite viajar com bebés com idade entre os 6 e 12 meses, visto que os anti-corpos adquiridos na mãe por crianças dessa idade começaram a descer gradualmente, e o efeito da vacinação nesse grupo é comparativamente reduzido, sendo considerado, por isso, um grupo que é facilmente infectado pelo sarampo. Caso seja necessário levar consigo crianças dessa idade para residirem no exterior, é aconselhável que lhes seja administrada a vacina anti-sarampo, de acordo com as recomendações dadas pela autoridade de saúde dessa região. - As crianças com idade entre os 12 meses e 18 meses devem ser vacinadas com VASPR (MMR) e as crianças com idades compreendidas entre 1 e 17 anos que não receberam duas doses de vacinas anti-sarampo, devem deslocar-se ao Centro de Saúde para lhes ser administrada a vacina, sendo esta gratuita para os residentes de Macau. - Relativamente aos residentes com idade superior a 18 anos, que não tenham recebido vacina anti-sarampo, é aconselhável que lhes seja administrada vacina de uma dose de MMR, a expensas do próprio, particulamente, antes da deslocação a zonas afectadas. A imunidade produzirá efeito a partir de duas semanas. Geralmente, a maioria dos residentes de Macau com idade superior a 25 anos já contactou com o vírus em causa, adquirindo portanto a imunidade. - Com referência à experiência de outros países, e com o fim de prevenção do surto de Sarampo nos estabelecimentos escolares, os Serviços de Saúde no ano de 2006 solicitaram às escolas do ensino superior para verificarem se a vacinação dos alunos admitidos (especialmente os alunos vindos do exterior) estava completa, nomeadamente a vacina anti-sarampo. Os Serviços de Saúde apelam à observância deste pedido por parte das escolas do ensino superior. O Sarampo é uma doença de declaração obrigatória. Em caso de detecção de qualquer caso suspeito de Sarampo, os médicos devem fazer a sua participação ao Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde. De acordo com as instruções da Organização Mundial de Saúde, para que a erradicação do Sarampo seja reconhecida, todos os casos suspeitos deverão ser confirmados através dos exames do Sarampo e da Rubéola.
