Há dias, o Centro de Prevenção e Controlo da Doença recebeu a comunicação do Hospital Kiang Wu relativa à detecção de um caso de infecção de Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade (CA-MRSA). A doente é uma criança, com 10 anos de idade, turista, de nacionalidade filipina, que chegou a Macau no dia 24 de Março. Durante uma visita que efectuou a um parque de diversões em Hong Kong, a criança torceu um pé. No seu regresso a Macau, na segunda metade de Abril, o pé direito inchou e a criança sentiu dor no pé e no tórax. A 2 de Maio a doente foi internada no Hospital Kiang Wu, sendo, na altura, o seu estado considerado grave. Tinha bacteriemia e a contaminação extendeu-se ao pulmão e ao pé esquerdo. Como no período de um ano antes da ocorrência da doença, a mesma não tinha recorrido a instituições médicas para consulta, nem tinha sido submetida a meios médicos invasivos, as amostras foram enviadas ao Laboratório de Saúde Pública dos Serviços de Saúde de Hong Kong (Departmento of Health), e confirmou-se a infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade (CA-MRSA). Depois de ter sido submetida a tratamento activo, a situação da doente melhorou, tornando-se estável. Geralmente, os sintomas da infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade (CA-MRSA) manifestam-se a nível dermatológico, através, designadamente, de bolhas, erupções pustulosas e abcessos. No local infectado pode ocorrer inchação, calor, dor ao toque e exsudação de pus. No que diz respeito aos doentes em situação muito grave, esta bactéria pode causar infecção das feridas purulentas ou pneumonia grave. A transmissão do Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus ocorre principalmente através do contacto directo, incluindo o contacto com a ferida, secreções e objectos sujos. Para além disso, são também causas de transmissão o contacto corporal, corte ou abrasão na pele, podendo ocorrer, nomeadamente, em ambientes com grande concentração de pessoas e condições higiénicas individuais desfavoráveis. Os indivíduos saudáveis também podem ser portadores da bactéria, que pode estar alojada na cavidade nasal, cabelo e axilas, podendo transmiti-la a outras pessoas. Em caso de detecção de Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade (CA-MRSA), e de acordo com as necessidades, o médico prescreverá antibióticos para tratamento. A higiene das mãos, o tratamento adequado das secreções da cavidade nasal e a enfermagem de feridas são muito importantes. Relativamente aos doentes aos quais estão a ser administrados antibióticos, é importantíssimo prestar atenção à higiene individual e de mãos. Meios de prevenção 1. Manter a higiene individual.
2. Manter a limpeza das mãos, lavá-las por completo e sempre com água corrente e sabão líquido, ou esfregá-las com uma solução alcoólica. 3. Em caso de necessidade de manuseamento de objectos sujos (nomeadamente salpicos de saliva ou pus dos familiares ou animais de estimação), usar luvas e lavar as mãos após o manuseamento. Os indivíduos com baixa capacidade imunitária devem prestar mais atenção a este assunto.
4. Evitar o uso em comum de objectos individuais, nomeadamente toalhas, roupas, uniformes e lâminas de barbear.
5. Evitar o contacto directo com feridas purulentas ou objectos contaminados por secreções de feridas.
6. Limpar de imediato a superfície dermatológica ferida ou as feridas, protegê-las adequadamente com adesivo à prova de água e atadura, lavar as mãos antes e após o tratamento da ferida. Em caso de ocorrência de sintomas de contágio, recorrer à consulta médica o mais cedo possível.
7. Em caso de ferimento, evitar praticar desporto com contactos corporais e usar banheiros públicos. 8. Nos estabelecimentos públicos, entre outros, os estádios desportivos e banheiros, manter a higiene ambiental e esterilizar os equipamentos de uso reciclado.
9. Não usar abusivamente os antibióticos, que devem ser prescritos por médicos, e concluir a terapêutica médica de acordo com a dosagem e as datas prescritas. 10. Durante o período de administração de antibióticos (sintomas do sistema respiratório), manter as mãos limpas e usar máscara.
