Recentemente, tendo-se registado uma queda da temperatura, levou a que o Centro Hospitalar Conde São Januário nos últimos 2 dias tivesse atendido 2 casos ligeiros de hipotermia. Pelo exposto, o Centro de Controlo e Prevenção da Doença dos Serviços de Saúde elaborou as seguintes instruções para os idosos e doentes crónicos, assim como para os indivíduos ou as entidades responsáveis pelos cuidados dos idosos e doentes crónicos, com vista a proteger a sua saúde, mediante as medidas adequadas de prevenção e cuidados durante o período do Inverno.
Macau situa-se na zona subtropical da Ásia e tem um clima relativamente ameno durante todo o ano. No entanto, às vezes, o Território regista uma súbita queda de temperatura com tempo muito frio, ou o prolongamento de frio rigoroso pela chegada súbita de uma corrente fria no Inverno. De acordo com as informações disponíveis, a ocorrência de mortalidade adicional e hipotermia no Inverno é mais relevante e assume maior gravidade nas zonas 36 com as características supracitadas, do que nas zonas frias ou muito frias. A hipotermia ocorre quando a temperatura corporal do organismo cai abaixo dos 35.o C ou 95.o F (confirmada pelo termómetro rectal ou termómetro auricular), e divide-se em três categorias: leve, quando a temperatura se situa entre os 32.o - 35.o C (90.o - 95.o F), moderada, entre os 28.o - 32.o C (82.o - 90.o F) e grave, quando é inferior a 28.o C (82.o F). Em geral, o principal motivo da hipotermia é a falta de roupa quente adequada ou a exposição prolongada ao frio ambiental, verificando-se nos meses entre Novembro e Março, e acontecendo sobretudo nas zonas de clima mais suave quando a temperatura desce abruptamente, sendo as suas principais vítimas, do sexo masculino, com idade igual ou superior a 65 anos, e que vivem em circunstâncias de exclusão social. Os outros factores de risco incluem as doenças crónicas (nomeadamente, doenças cardíacas, diabetes, distúrbios do movimento, doenças psíquicas), traumatismo, infecção, consumo de álcool, abuso de medicamentos ou substâncias similares e permanência prolongada na água. A hipotermia pode provocar complicações, tais como, inibição do sistema nervoso central, arritmia, insuficiência renal, e, nos casos mais graves, levar a vítima a uma situação de crise fatal. A mortalidade adicional no Inverno refere-se a uma situação em que a mortalidade geral da população neste período é mais alta do que a mortalidade nas outras estações do ano. De acordo com estudos existentes, nas zonas com clima mais suave mas com história de quedas súbitas de temperatura, é mais relevante a situação de morte humana no Inverno, correspondendo as vítimas com idade igual ou superior a 65 anos a mais de 90% da letalidade adicional, sendo as causas de morte as doenças cardiovasculares (correspondente a mais de 50%) e as doenças do aparelho respiratório (a infecção do aparelho respiratório, corresponde a cerca de um terço). Por sua vez, a mortalidade de outras doenças, nomeadamente, tumores malignos, também aumenta no Inverno. Verifica-se que a ocorrência de morte adicional tem relação com a indigência e as condições humildes de habitabilidade.
Para assegurar a sua saúde, dos idosos, os indivíduos com doenças crónicas e os profissionais responsáveis pelos seus cuidados e as respectivas entidades devem adoptar as seguintes medidas de prevenção e cuidados, destinadas à hipotermia e mortalidade adicional no Inverno:
1. Cuidados básicos mais adequados, incluem:
1.1. Habitação com capacidade contra frio que se mantenha a 16.o C, pelo menos, de temperatura recomendada no interior da casa de idosos e dos indivíduos com doenças crónicas;
1.2. Alimentação suficiente com alimentos nutritivos bem digerídos e quentes;
1.3. Roupa quente e roupa de cama suficente;
1.4. Frequência de vigilância e cuidados pela família ou profissional responsável pelos cuidados deste grupo;
1.5. Prática de actividade moderada fora da casa nos dias com sol, de acordo com as condições de ambiente e estado de saúde.
2. Cuidados de saúde mais adequados, incluem:
2.1. Vacinação da gripe, de acordo com as instruções promovidas pelos Serviços de Saúde no prazo proposto;
2.2. Consultas periódicas destinadas às doenças frequentes;
2.3. Administração correcta de medicamentos, segundo a recomendação médica;
2.4. Vigilância intensa de desenvolvimento de doença, com vista a detecção oportuna de agravamento da doença permitindo-lhe um diagnóstico precoce.
3. Prevenção de comportamentos de risco.
3.1. Roupa insuficiente, refeições não periódicas e sem quantidade adequada, inacção;
3.2. Prática do exercício sem capacidade para tal e na exposição ao frio ambiental;
3.3. Abuso de bebidas alcoólicas e medicamentos.
4. Conhecimento de sistema de apoio social e serviços, instalações e métodos de socorro para efeitos de pedir a assistência se necessário, os serviços incluem:
4.1. Apoio económico e social;
4.2. Protecção de abrigo temporário;
4.3. Assistência médica e socorro urgente
Além disso, os Serviços de Saúde fazem o apelo aos cidadãos no sentido de tomarem a vacina anti-gripal para o Inverno de 2009/2010. Os destinários da administração gratuita são crianças e jovens com idade compreendida entre seis meses e os dezoito anos, idosos com idade igual ou superior a 60 anos, doentes crónicos, e profissionais de saúde. As pessoas que disponham das condições mas ainda não sofreram a administração, devem recorrer aos diversos centros de saúde dos Serviços de Saúde, posto da vacinação do Hospital Kiang Wu e Clínica dos Operários e procederem à administração gratuita da referida vacina.
