Face à evolução epidemiológica da gripe aviária H7N9 ocorrida na China, os Serviços de Saúde realizaram hoje (6 de Abril) uma Conferência de Imprensa no Aeroporto Internacional de Macau, anunciando que a partir de 14 horas e trinta minutos desse mesmo dia, foram instalados os detectores térmicos de infra-vermelhos no átrio de chegadas no sentido de realizar a medição de temperatura corporal aos passageiros oriundos das regiões leste da China. O Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, o Médico-adjunto da Direcção do Centro Hospitalar Conde de São Januário, Dr. Lei Wai Seng, o Coordenador do Núcleo de Prevenção de Doenças Infecciosas do Centro de Prevenção e Controlo da Doença, Dr. Lam Chong estiveram presentes na referida Conferência de Imprensa. 1. No Aeroporto foram activados os detectores térmicos de infra-vermelhos Durante a Conferência de Imprensa, o Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion apresentou a situação epidemiológica da gripe aviária H7N9, indicando que o número acumulado de casos confirmados ocorridos na China foi de 16, dentro dos quais 6 foram casos de morte. O vírus da gripe aviária encontra-se em transmissão entre as aves nas regiões leste da China, contudo a sua patogenicidade não é alta e até ao presente momento, não é evidente que o vírus possa ser "transmitido entre os seres humanos de forma ampla". Como as informações disponíveis são limitadas, apenas há informações provenientes dos casos ocorridos ultimamente, o que impossibilita a realização duma avaliação de risco de forma completa e correcta. Os Serviços de Saúde para assegurar a saúde dos cidadãos, enviaram a partir da noite do dia 3 de Abril os folhetos de divulgação no Aeroporto Internacional de Macau, encarregando a Administração de Aeroportos, Lda. para distribuírem os folhetos aos passageiros de entrada e aos passageiros de saída que se deslocam nas regiões como Xangai, Anhui, Jiangsu e Zhejiang, entre outras. E a partir de hoje (6 de Abril), pelas 14h30m, foram instalados os detectores térmicos de infra-vermelhos no átrio de chegadas no sentido de realizar a medição de temperatura corporal aos passageiros de chegada oriundos das regiões leste da China. O Dr. Lei Chin Ion afirma que como a distância entre Macau e as regiões leste da China não é longa, e com a deslocação frequente de pessoas, não pode ser eliminada a possibilidade de haver casos que entram em Macau. 2. Implementar a concretização dos diversos trabalhos essenciais de prevenção da doença Relativamente à fase de transmissão entre aves e seres humanos (incluindo a transmissão limitada entre seres humanos), este recomenda que o objectivo crucial quanto à prevenção e combate consiste na diminuição da exposição dos seres humanos, e detecção e isolamento de casos de seres humanos. A fim de atingir os dois primeiros objectivos, os Serviços de Saúde colaboram estreitamente com as entidades competentes, implementando os seguintes trabalhos essenciais: 1) Mantêm uma estreita colaboração com a Comissão de Saúde Nacional e de Planeamento Familiar, as entidades de saúde das regiões vizinhas, a Organização Mundial da Saúde, entre outras, assim como através de diversas vias obtêm as informações epidemiológicas, etiológicas e clínica da doença, no sentido de proceder à respectiva prevenção e combate. Presentemente, obtivemos a notificação da Comissão de Saúde Nacional e de Planeamento Familiar, que esta vai fornecer uma grande quantidade de reagentes à Região Administrativa Especial de Macau. 2) Os Serviços de Saúde mantêm uma estreita colaboração com o Instituto dos Assuntos Cívicos e Municipais, no sentido de reforçar a monitorização, inspecção e gestão das aves, com vista a reduzir possivelmente a importação de aves infectadas para Macau e o contacto das aves pelos residentes de Macau. 3) Detecção dos casos e isolamento
Postos fronteiriços: Em face da evolução epidemiológica, concretizam-se gradualmente a monitorização dos postos fronteiriços e medidas de prevenção, e na presente fase procedem-se à emissão de conselhos de saúde e à medição da temperatura corporal aos passageiros aéreos oriundos das regiões afectadas, e as respectivas medidas vão ser ajustadas em conformidade com a evolução da epidemia.
Entidades médicas: mantêm-se a garantia de fornecimento em qualquer momento de enfermaria de isolamento nas entidades médicas públicas, aplicando a monitorização intensiva de pneumonia de causa desconhecida, criando a capacidade de testes laboratoriais, emitindo orientações aos profissionais de saúde de primeira linha, assim como obtendo a colaboração dos hospitais privados e associações de profissionais de saúde, e posteriormente proporcionam-se a formação e actualização sobre a epidemiologia, a etiologia e a terapia na clínica para os profissionais de saúde de primeira linha.
Estabelecimentos essenciais: encontram-se a proceder à revisão das orientações da saúde para os estabelecimentos de ensino e os equipamentos sociais, e através da Direcção dos Serviços de Educação e Juventude e do Instituto de Acção Social, vão ser intensificadas a monitorização e a prevenção destes estabelecimentos. 3. Participação do público em geral é o factor mais importante para alcançar o sucesso nos trabalhos de prevenção de epidemia O Director dos Serviços de Saúde salientou que até ao presente momento, pese embora não haja qualquer indicação, os Serviços de Saúde vão preparar-se bem para enfrentar a situação de ocorrência da fase de infecção entre pessoas, nomeadamente asseguram que se encontram disponíveis os equipamentos médicos e medicamentos necessários, assim como elaboram o plano de contingência de assistência médica. Em simultâneo, o Director considera que a participação do público em geral é o factor mais importante para alcançar o sucesso nos trabalhos de prevenção de epidemia. Para além disso, a entidade de saúde insistiu que as informações epidémicas serão tratadas, a qualquer momento, sob o princípio de alto grau de transparência, e prestarão toda a colaboração com os meios de comunicação social para que os residentes de Macau consigam obter atempadamente as informações completas e precisas, e possam assim adoptar as medidas adequadas de protecção individual e coordenar as medidas comunitárias de prevenção para proteger a si próprios, a sua família e a comunidade. Para além disso, a entidade de saúde apela aos cidadãos que não veiculem arbitrariamente as informações não confirmadas no sentido de evitar o que público fique inquieto, sublinhando que quem divulgar dolosamente notícias falsas, será sancionado na responsabilidade penal. 4. Há reserva suficiente de equipamentos médicos e de medicamentos para enfrentar a situação epidemiológica
A par disso, o Director Lei apresentou de forma detalhada a situação actual referente às instalações médicas e reserva de medicamentos da Autoridade, abrangendo:
1) Actualmente, há medicamentos antigripais em stock para tratamento de 180 mil pessoas, incluindo os medicamentos que até ao presente momento evidenciam melhor efeito terapêutico contra o vírus H7N9:
Tamiflu: 1.853.658 unidades, suficientes para tratamento de 185 mil pessoas; Relenza: 250.000 unidades, suficientes para tratamento de 12 mil pessoas. Os dois medicamentos são suficientes para tratamento de 197 mil pessoas.
2) Há reserva de materiais de protecção para o consumo extensivo durante três meses pelos Serviços de Saúde, outros serviços governamentais e organizações sem fins lucrativos, e que os mesmos estão disponíveis para a utilização a qualquer momento de acordo com as necessidades, sendo a reserva de materiais de protecção as seguintes:
Máscara N95: 43.800 unidades, sendo a sua utilização suficiente para 4 meses;
Máscara cirúrgica para uso exclusivo dos profissionais de saúde: 2.921.750, sendo a sua utilização suficiente para 5,8 meses;
Viseira: 14.876 unidades, sendo a sua utilização suficiente para 4,3 meses;
Touca descartável: 57.300 unidades, sendo a sua utilização suficiente para 3 meses;
Bata descartável: 108.390 unidades, sendo a sua utilização suficiente para 6 meses;
Fato de protecção (com touca e protector de sapatos): 59.954 unidades, sendo a sua utilização suficiente para 2 meses;
Luvas: 2.946.400 pares, sendo a sua utilização suficiente para 14 meses;
Protector de sapatos : 29.140 unidades, sendo a sua utilização suficiente para 2,9 meses. 3) Equipamentos：
381 detectores térmicos de infra-vermelho (tipos: Câmara Termográfica Infravermelha, multisensores, em suspensão e portátil);
O CHCSJ dispõe de 44 camas para isolamento de doentes com infecção de doenças transmissíveis, encontrando-se disponíveis os equipamentos e medicamentos para salvarem doentes críticos, nomeadamente, ventiladores e medicamentos antigripais injectáveis que estão bem preparados. 5. O Centro Hospitalar Conde de São Januário está preparado para enfrentar a situação epidemiológica A par disso, o médico-adjunto da Direcção do Centro Hospital Conde de São Januário, Dr. Lei Wai Seng afirmou que o Centro Hospitalar Conde de São Januário e o Hospital Universitário dispõem de áreas de consulta de isolamento, de materiais suficientes, assim como estão bem preparados. Em caso de ocorrer casos suspeitos, estes vão ser colocados na área de isolamento para tratamento, assim como mantêm uma estreita atenção sobre as respectivas informações, e o Centro de Prevenção e Controlo da Doença vai proporcionar as orientações e medidas actualizadas junto dos profissionais de saúde de primeira linha e concomitantemente apelam aos mesmos que devem se submeter o mais rapidamente à vacina antigripal. 6. A decisão de ajustamento sobre as medidas de contingência será tomada de acordo com a vigilância do desenvolvimento epidemiológico Por fim, em resposta às questões levantadas pelos jornalistas, o Director dos Serviços de Saúde reafirmou que estas medidas de contingência são ajustadas devido às mudanças epidemiológicas, e ao facto de terem surgidos sucessivamente os casos positivos ao H7N9 nas aves de mercado nas regiões leste da China. No que diz respeito à decisão das respectivas medidas alargadas a outros postos fronteiriços, os Serviços de Saúde vão sintetizar a integral situação epidemiológica desenvolvida, através de uma análise concreta para decidir se adopta o ajustamento das diversas medidas de contingência.
Dado que, nos últimos anos, existe de forma contínua o fenómeno de que o vírus influenza aviária H5N1 afecta os seres humanos, em Macau e nos diversos lugares do mundo têm-se mantido o alerta de gripe no nível III. Até ao presente momento, a situação da gripe H7N9 é semelhante à da gripe H5N1 que ocorre nestes anos, os Serviços de Saúde, em conformidade com o regulamento da Organização Mundial da Saúde, determinaram em manter o actual alerta de gripe no nível III para enfrentar a gripe H7N9, mantendo-se inalterado o actual nível de alerta de gripe.
O Director salientou ainda que, no ano de 2003, apenas foi tratado um caso da SARS (Síndrome Respiratória Aguda Severa) pelos Serviços de Saúde, mas o factor que permitiu Macau vencer a epidemia de SARS não pode ser dissociado dos esforços envidados em conjunto por toda a população, vários Serviços Governamentais e pessoal médico e de enfermagem. O Director acredita que o Governo da RAEM possui suficiente capacidade para a luta contra os novos desafios trazidos pelo vírus H7N9. Em relação ao efeito do medicamento chinês denominado Isatidis Radix (Banlangen), o Director sugeriu que este medicamento deve ser consumido segundo as instruções do médico, devido à diferença da compleição física e estado de saúde dos cidadãos. O Director dos Serviços de Saúde apelou mais uma vez aos cidadãos que ao viajarem devem manter os hábitos de higiene pessoal, como lavar com frequência as mãos, cobrir a boca e o nariz quando tossirem e espirrarem, evitar ter contacto e consumir carne de aves ou de outros animais com doenças (mortas), e ao regressarem a Macau, caso surjam sintomas do tracto respiratório agudo como febre e tosse, entre outros, e em especial febre alta e dificuldade de respiração, devem recorrer de imediato ao médico.
