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Resumo periódico dos Serviços de Saúde sobre as características da epidemia de gripe A H1N1 e o ajustamento de estratégias para a sua prevenção


O alerta de gripe pandémica (H1N1) mantém-se no nível 6 pela Organização Mundial de Saúde, sendo a sua gravidade moderada. Actualmente, o nível de alerta de Macau é 6 (cor azul), sendo o risco de transmissão moderado. Até à presente data, registaram-se cumulativamente 185 casos de Gripe A (H1N1), entre os quais 100 são casos importados e 85 casos locais.
Do dia 30 até à tarde do dia 31 de Julho, os Serviços de Saúde registaram quatro novos casos de gripe A (H1N1), sendo dois casos importados e dois casos locais. Três infectados são do sexo masculino e um do sexo feminino, com idades variando entre os 9 e os 63 anos. Dos quatros novos casos, um é o de um agente da Polícia Judiciária e, segundo a investigação preliminar, foi excluída a possibilidade de o mesmo estar relacionado com a infecção colectiva ocorrida na mesma entidade há dias atrás. Até à tarde do dia 31, mais um doente teve alta após ter sido submetido a tratamento, estando ainda 15 doentes a ser submetidos a tratamento hospitalar, sendo o estado de saúde de todos satisfatório e estável. Do dia 27 até à tarde do dia 31 de Julho, ocorreu em Macau o primeiro caso de gripe A H1N1 que teve como complicações a pneumonia, sendo o doente um indivíduo de 59 anos de idade, do sexo masculino, condutor ao serviço de um hotel, que recorreu a um médico privado no dia 27 e foi confirmado caso de gripe A H1N1 no dia 29 após realização do teste. O infectado tem hipertensão arterial e doença coronária e surgiu com sintomas de tosse moderada há um mês. Através do Raio-X ao tórax, foi-lhe diagnosticada uma pneumonia. Depois de submetido a terapia medicamentosa, o seu estado de saúde é actualmente satisfatório. Na mesma semana, ocorreram 2 casos de infecção colectiva de maior escala, sendo um de 5 alunos que frequentaram o mesmo curso de verão de xadrez ministrado pela Escola da Sagrada Família, e o outro, de 3 irmãos duma família e 7 dos seus amigos. Acredita-se que 7 elementos deste grupo foram infectados quando se divertiam num Karaoke.
Do dia 27 até à tarde do dia 31 de Julho, um total de 19 doentes confirmados concluíram o tratamento domiciliário e 17 doentes confirmados estão a ser sujeitos a acompanhamento, sendo o estado de saúde dos mesmos satisfatório e estável. Para além disso, mais 135 indivíduos encontram-se submetidos a observação médica nos seus domicílios, dos quais 7 foram confirmados com infecção após a realização do exame. Por outro lado, 14 indivíduos concluíram a observação médica nos seus domicílios.
Depois de pôr em prática, por um certo período de tempo, o critério de tratamento no domicílio, os Serviços de Saúde irão proceder ao seu ajustamento. Visto que na primeira fase do tratamento no domicílio, os doentes podiam optar pelo tratamento no domicílio ou pelo tratamento hospitalar, os resultados revelam que a maioria dos doentes não optou pelo tratamento no domicílio. Por isso, os Serviços de Saúde determinam que, no futuro, a decisão de o tratamento ser feito no hospital ou no domicílio passará a ser tomada pelo médico do doente em causa, de acordo com o estado clínico e os factores de risco deste. Dado que actualmente, Macau já entrou no período de pico da gripe de verão, os Serviços de Saúde vão manter o serviço de vacinação contra a gripe a prestar aos cidadãos a título gratuito. Segundo os dados estatísticos, entre os casos de gripe A detectados pelos Serviços de Saúde, cerca de 80% são casos de gripe A H3N2, que é uma gripe sazonal, enquanto que os restantes 20% são os de gripe A H1N1, sendo a proporção de H3N2 mais elevada em relação aos casos verificados no mês de Junho. Apesar disso, não se registou um aumento significativo de doentes com gripe no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Conde de São Januário. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, calcula-se que a gripe sazonal ainda vai provocar consequências graves, em particular, para os grupos de idosos, crianças e portadores de doenças crónicas. Por isso, os Serviços de Saúde encomendaram 12,9000 vacinas gripais para o Inverno de 2009-2001 que visam a prevenção de 2 tipos de gripe A H3N2 e 1 tipo de gripe B. Prevê-se que as referidas vacinas chegarão a Macau no fim de Agosto e poderá ser iniciada a sua administração, a título gratuito, a partir do princípio do próximo mês de Setembro, prioritariamente aos seguintes destinatários: crianças e jovens entre os 6 meses e 18 anos de idade, idosos com 60 ou mais anos de idade, todos os portadores de doença crónica, todos os trabalhadores de saúde, todos os bombeiros, polícias, agentes de alfândega e trabalhadores de primeira linha dos Serviços públicos, trabalhadores de todas as escolas e creches, trabalhadores e residentes de todos os lares destinados a idosos, deficientes e crianças. Quando for levado a cabo este programa de vacinação, os Serviços de Saúde designarão pessoal de saúde para as escolas para procederem à vacinação dos trabalhadores e estudantes. A respectiva calendarização e pormenores serão anunciados no futuro. Em simultâneo, os Serviços de Saúde chamam a atenção dos cidadãos que a vacinação do Inverno 2008-2009 contra a gripe terminou em 31 de Julho e as pessoas que foram vacinadas no período entre Setembro de 2008 e Julho de 2009, precisam de se submeter de novo à vacinação a partir de Setembro de 2009. Por outro lado, visto que actualmente em Macau ainda não se verificou a mutação do vírus de influenza H3N2, os Serviços de Saúde enviam periodicamente amostras gripais para o Centro de Cooperação de Gripe da Organização Mundial de Saúde instalado na Austrália para análise e, actualmente, ainda não receberam qualquer resultado de análise laboratorial desta instituição. O representante dos Serviços de Saúde manifestou que mesmo que ocorra a situação de mutação do vírus gripal, os cidadãos não devem entrar em pânico, porque, a vacina a ser administrada a partir de Setembro terá certo nível de protecção contra a mutação do vírus de influenza A H3N2. (Linha aberta 24 horas do Centro de Coordenação da Gripe: 28700800 e Fax: 28700863).