Os Serviços de Saúde foram notificados de um (1) caso suspeito deTsutsugamushi, também conhecido como Tifo Epidémico (Scrub Typhus). Trata-se do segundo caso suspeito de Tsutsugamushi em Macau no corrente ano.
A doente, uma trabalhadora não residente com 41 anos de idade, apresentou febre e cefaleias no dia 5 de Junho, tendo-se automedicado sem recorrer a assistência médica. No dia 8, devido à persistência dos sintomas, deslocou-se ao CHCSJ para receber tratamento. O exame físico revelou a presença de uma escara indolor com o tamanho de um amendoim no antebraço esquerdo. Após o tratamento, os sintomas melhoraram e a doente teve alta. Com base nos sintomas e sinais apresentados, foi-lhe diagnosticada clinicamente a doença de Tsutsugamushi. A doente trabalha em jardinagem e referiu ter desenvolvido uma erupção cutânea indolor no antebraço esquerdo, 10 dias antes, após ter sido picada por um insecto durante o trabalho. Actualmente, os indivíduos com quem coabita não apresentam qualquer indisposição. Os Serviços de Saúde e os outros serviços competentes enviarão pessoal para realizar inspecções ambientais no local de trabalho e na residência da doente, a fim de verificarem a presença de roedores e tomarem as medidas adequadas de acordo com os resultados da inspecção.
A doença de Tsutsugamushi é uma doença infectocontagiosa aguda causada pela picada de larvas portadoras da bactéria Orientia tsutsugamushi. Os roedores (ratos) que habitam em zonas de selva quentes e húmidas, cobertas de vegetação, constituem o habitat natural e de multiplicação desta bactéria. As larvas podem ser infectadas ao parasitarem os ratos e, se as pessoas forem picadas por larvas portadoras da referida bactéria, podem adoecer. Os sintomas incluem febre, dores de cabeça e musculares, exantema e uma característica especial: o local da picada da larva forma uma escara indolor com um buraco no centro. Se não for tratada imediatamente, uma pequena percentagem de doentes pode desenvolver complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e miocardite, que podem resultar em insuficiência respiratória, choque e morte, com uma taxa de mortalidade de até 60%. Até ao momento, não existe vacina para a prevenir, sendo a administração de antibióticos o tratamento mais eficaz.
Os Serviços de Saúde apelam aos residentes e aos trabalhadores para adoptarem as seguintes medidas sempre que realizem actividades nos parques, nas zonas relvadas e no campo:
- Em termos de proteção pessoal, devem caminhar preferencialmente pelo trilho pedestre, evitando passear pelas zonas relvadas ou de mata sempre que viajarem, trabalharem ou realizarem actividades nessas zonas. Caso seja necessário aceder a zonas de risco, devem usar vestuário de protecção, nomeadamente roupas com mangas compridas, calças compridas, botas altas e luvas. Apliquem repelente de insectos com DEET no vestuário e nas partes do corpo expostas, a fim de prevenir as picadas de larvas de tifo;
- Ao sair da região afectada, deve tomar banho e mudar de roupa o mais depressa possível, a fim de evitar que as larvas de tifo se fixem e o piquem;
- Se tiver sintomas de febre, deve procurar assistência médica imediatamente.
Os serviços e o pessoal responsáveis pela gestão de parques e zonas naturais devem eliminar periodicamente as ervas daninhas, a fim de controlar o habitat e reduzir a densidade de larvas de tifo, bem como proceder periodicamente a trabalhos de controlo de roedores, a fim de evitar a sua proliferação.